诊后必读
冠心病的早期症状有哪些?
冠心病早期可以没有症状,很多人突然得了心肌梗死后,才发现他有冠心病冠心病以前都是老年病,现在年轻人,青少年人突然发作心肌梗死,这个也不少见了,所以它事先没有症状。 但是也有一部分人是有症状的,这个症状主要是表现在活动以后,胸闷,而且这种胸闷是有心电图的改变的,心电图里心脏缺血的改变的。有很多人胸前也闷、也疼,那都不是冠心病,所以真正是冠心病,得有客观的证据,他得有最起码的心电图的改变。现在冠心病人,那是照影,冠状血动脉有狭窄,有硬化,冠状动脉狭窄硬化,往往因此离去。 它可以有症状也可以没症状,但是大部分症状就是活动以后的胸闷,有人就是心绞疼,在胸骨后心绞疼,像刀一样很厉害,可以上传到舌尖到左肩,可以放射到手指头。这种心绞疼比较典型的。往往是含硝酸甘油可以缓解,口含硝酸甘油,可以一下就好了,所以病人自己确实感到。现在有些人用的冠心舒和丸,我觉得那种吃了就是真正管事的,大多数不是真正的心绞疼,这个说法可能大多中医同志不太认可,但是我们讲真正的冠状动脉的缺血,要想止疼,首先要把冠状动脉的痉挛放开,扩张冠状动脉,使远端不缺血,这疼就可以消除,所以这个问题就这样认识。 但是有些人没有冠状动脉痉挛,突然它就慢慢逐步逐步,特别是慢性的,逐步逐步形成慢性的冠状动脉粥样硬化和狭窄,这往往是没有什么症状的。 特别是有一些年轻人,青少年人,喝酒,吃饭吃的很油腻,血很油腻,再加上他本身已经有了冠状动脉硬化的基础上,他又吃饭很油腻,又喝酒,喝酒的话,冠状动脉可以引起收缩的。所以往往在饭桌上发的心肌梗死,这个有很多例子。 冠心病分为五大类,一是隐匿性冠心病、第二是心绞痛型冠心病、第三是心肌梗塞型冠心病、第四是心衰或心律失常冠心病,又叫缺血性心肌病、第五就是原发性心跳骤停。所以它治疗的时候根据它的情况,有药物治疗和非药物治疗。 非药物治疗里是介入治疗当然也可以心脏搭桥,介入治疗要根据它的情况,比如心肌梗塞的时候,急性冠脉综合征的病人要积极的干预进行放支架要首先做造影,看冠脉有没有问题,三支有没有病变,进行积极的干预。特别心肌梗塞的病人,这个时候时间就是生命。 药物治疗里面主要有硝酸酯类,抗血小板聚集以及降脂的治疗或者调脂的治疗。冠心病的主要是动脉粥样硬化形成的,所以对于它要根据具体情况来具体治疗。